医療看護の裏側
〜🌸 看護師はなの物語〜 第55話
「記録も看護」
高橋さんの観察を終え、
私はナースステーションで電子カルテを開きました。
バイタルサイン。
心電図モニター。
ドレッシング材の状態。
バストバンドの固定。
高橋さんの表情や、「痛みは大丈夫です」という言葉も忘れずに記録します。
入力を終えた頃、
美咲先輩が画面をのぞき込みました。
「数値だけじゃなくて、患者さんの様子まで書けてる。」
私は少し照れながら答えます。
「観察したことを忘れないうちに書こうと思って…。」
美咲先輩はうなずきました。
「それが大事。」
「記録は、自分のためだけじゃない。」
「次の勤務者へ患者さんの状態をつなぐ、大切な情報だからね。」
私はもう一度、自分の記録を読み返しました。
患者さんを観察すること。
そして、その変化を正しく伝えること。
記録もまた、看護の大切な仕事なんだと感じました🌸
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