南京男子查出胃溃疡，70天后确诊胃癌 50岁的郝先生，4月26日因胃部不适，前往南京远大中医医院就诊，胃肠镜检查诊断为胃溃疡、慢性胃炎伴糜烂。 时隔70天，他在其他医院确诊胃癌，接受手术切除三分之二胃部，癌细胞已出现转移，后续还需完成6‑8次化疗，郝先生质疑该院误诊，提出赔偿，但医患双方未达成一致。 漏诊的两种常见可能： 1. “没取到” 胃癌早期可能表现为凹陷、平坦或不规则的黏膜改变。医生做胃镜时，会用活检钳在可疑部位取几块组织送病理。如果癌变区域很小、位置隐蔽，或取样点恰好避开了癌灶，那么病理报告就会显示“阴性”。 2. “没看到” 取到的组织做成病理切片后，由病理医师在显微镜下判读。如果癌细胞分化很好、与正常细胞差异不明显，或者切片制作过程中存在技术偏差，也可能被误判为良性病变。 这两种情况，在医学上都属于“漏诊”而非“故意误诊”，但对患者而言，代价可能极为沉重。 病理检查也有“盲区” 很多人以为胃镜+活检是“金标准”，但事实上，任何检查都有敏感度和局限性。早期胃癌的检出率，与设备精度、医生操作经验、活检点位和数量、病理科水平都密切相关。即便是三甲医院，也有一定比例的早期癌在初次检查时未被发现。 因此，临床上对于高度怀疑或反复不愈的胃溃疡，常建议短期内复查胃镜并再次多点活检，就是为了尽量减小这种“抽样误差”。 如果遇到类似情况，患者可以怎么做？ 1. 保存全部原始资料 包括胃镜报告、病理报告、活检玻片（可向医院申请借出或复制）、缴费单据等。 2. 申请第三方病理会诊 可向当地卫健委申请调取原始病理玻片，委托更高级别的病理科重新读片，这是判断原诊断是否有误的最直接依据。 3. 核查操作流程 若怀疑取样或读片存在不规范，可请求卫健部门对胃镜操作、标本处理、报告审核等环节进行技术核查。 4. 法律维权途径 如果确认存在过错，可提起医疗损害民事诉讼，申请医疗损害和伤残等级司法鉴定。根据鉴定结果，可主张医疗费、误工费、护理费、营养费等实际损失；若情节严重，还可主张精神损害抚慰金。注意：即便病理检查外包给第三方实验室，法律责任仍由接诊医院承担。 给普通人的提醒： ⭐胃溃疡患者一定要遵医嘱复查，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯的人群。 ⭐不要因为一次“良性”报告就彻底放心，若症状持续不缓解或加重，应主动建议医生短期内复查胃镜。 ⭐选择正规医疗机构，并保留好所有诊疗文书，既是对自己负责，也为可能的后续维权留好证据。 医学诊断永远是一门“概率科学”，漏诊难以完全避免，但通过规范操作、充分活检和及时复查，可以最大程度降低风险。 对于这起事件，最终责任如何认定，还需等待官方对病理玻片、操作流程的深入核查。 而我们能做的，是了解其中的科学逻辑，理性面对，并善用合法途径维护自身权益。