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東京老馮
@tokyo_feng
鄙人老冯,金钱的奴隶。东京大成建物不动产Group创始人。 购房加V:Buytokyohouse
参加 March 2014
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这件事比川普访华更值得关注 上周,全世界的媒体都在盯着川普访华。 但有一条新闻,我觉得对普通人的影响更深远,却几乎没多少人注意到。 
5月13日,日本厚生劳动省正式宣布:iPS细胞帕金森病再生医疗产品“アムシェプリ”纳入医保,定价为每位患者5530万6737日元,今年秋天就可以开始治疗。 这是全球首次将iPS细胞再生医疗产品实际应用于临床。  
5530万日元。按现在汇率,大约是人民币240万元。 
这个数字第一眼看上去,只会让你倒吸一口凉气,仿佛和普通人无关。 
等等,您先别急着绝望。 日本的“高额疗养费制度”会介入,就是那个根据你的家庭收入,规定了每月自付上限的制度。 加上帕金森病作为“指定难病”的医疗费补助,患者实际自付部分将控制在一定范围内。  
具体是多少呢? 以70岁以下,年收入约370万到770万日元的普通工薪族为例,哪怕治疗费用高达100万日元,高额疗养费制度介入后,自付部分仅需约8.7万日元。  
5530万日元的治疗,普通上班族真正需要掏出的,可能只是几万到十几万日元的量级。 
这不是奇迹,这是制度设计。 我父亲在日本做的心脏除颤手术,我加了高龄控除,报销下来之后只花了58,000日币。大概2500元人民币。 这个手术如果放在国内做,报销下来之后,大概还需要4万到5万人民币。 但是有一个前提,就是你得加入日本的医保,这也就意味着你必须先有日本的长期签证。 
那么这项治疗到底在治什么呢? 
帕金森病,很多人以为只是“老人手抖”。 其实并不是这么简单。 帕金森病的根本原因是大脑内分泌多巴胺的神经细胞大量减少,导致肢体僵硬、震颤,严重时丧失行动能力。 过去几十年,全球的治疗手段都是补充多巴胺但药效会随时间衰减,最终无药可用。 
アムシェプリ做的事情完全不同:它用他人的iPS细胞培育出分泌多巴胺的神经细胞前体,直接移植进患者大脑,在脑内重新建立多巴胺的供应系统,从而改善运动功能。  
不是补,而是造。 
这是人类第一次把这件事做到可以商业化、可以进医保、可以真正用在普通患者身上。 为什么说这比川普访华更值得关注? 我在日本住了十几年,见过太多中国家庭因为一个老人的重病,把两代人的积蓄全部耗光。 
帕金森病在中国60岁以上人群中的患病率超过1%。中国有多少60岁以上的老人?将近3亿。 
这意味着,中国帕金森病患者的数量可能超过300万人。 刚刚查了一下,目前中国的帕金森病患者人数,主流最新数据是:超过500万人。 这是2025年4月发布的《中国帕金森病报告2025》给出的数据。 而且几个数字很惊人:中国患者数量约占全球的 43%;发病人数约占全球的 38%;中国的年龄标准化患病率,大约是全球平均水平的 1.77倍。 
这些患者和他们的家庭,正在经历的是什么?是越来越贵的进口药、是不断加重的护理负担、是对“以后会更糟”的恐惧。 
日本今天发生的事情,给出了一个方向:技术可以突破,制度可以兜底,这两件事同时发生,才叫真正的医疗进步。 
住友制药预计,到2035年高峰期,适用这项治疗的患者数量约为133人。  
133人。 现阶段非常小众,非常精准,只针对常规药物已经无效的患者群体。 
但这只是起点。 
iPS细胞技术一旦打通了“监管关”“定价关”“医保关”这三关,后面针对其他疾病的应用,就是时间问题。 同时获批的另一款产品“アクーゴ”,针对的是外伤性脑损伤,定价7271万日元,同样是全球首个能促进脑组织再生的产品。  
人类正在进入一个新的医疗时代,而日本今天迈出了具体的第一步。 
川普访华,谈的是关税、伊朗、台海,谈的是今后几年的贸易格局。 
而IPS干细胞治疗纳入医保这件事,谈的是你父母晚年还能不能站起来。 
你说哪个更重要?
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