近日，美国血液学会首次发布缺铁诊疗的标准化指南。 此前各家实验室，对铁蛋白的参考范围不一致，不少缺铁的人，拿着“正常”的化验单被打发回家。 新指南明确了铁蛋白的判定线：普通健康成人——包括月经期和孕期女性，铁蛋白不高于30ng/mL即可判定为缺铁； 月经量过多的高危女性，则放宽到不高于50ng/mL。 缺铁到底有多普遍？ 数据显示，美国近四成的少女和年轻女性、约三分之一的成年人存在缺铁，1999至2020年间，成人缺铁的患病率还上升了3个百分点。 育龄女性是重点人群，月经过多、肠易激综合征、子宫肌瘤、乳糜泻等情况都会推高风险。 另外值得一提的是，mRNA新冠疫苗只会让部分女性的经期短暂波动，一般不会导致长期缺铁。 很多人有个误区：血常规里血红蛋白正常，就等于不缺铁。 其实缺铁可以先于贫血出现。 早期信号包括乏力、注意力下降、想吃冰块（异食癖）、脱发等；拖下去可能发展成缺铁性贫血，出现头晕、气短、心悸，孕期还可能增加并发症风险。 怎么办？ 可以口服铁剂，也要找出失血的源头，比如通过避孕手段调控经量。 吃什么补铁？ 食物中的铁分两类，吸收率不同： 动物性食物含血红素铁，吸收率更高。常见的有： 猪肝、鸭血、鸡胗等动物内脏，和血制品 牛肉、羊肉等红肉。 蛤蜊、牡蛎、虾等贝类海鲜。 植物性食物含非血红素铁，吸收率较低，但素食人群同样可以靠它们补充。 常见的有： 黑木耳、紫菜等菌藻类， 黑芝麻、南瓜子等坚果种子， 黄豆、黑豆等豆类及豆制品， 菠菜等深绿色叶菜。 吃素的人，可以把这些食物和富含维C的蔬果搭配着吃，比如豆腐配彩椒、菠菜配橙子，能明显提高吸收。 另外，浓茶、咖啡会妨碍铁的吸收，最好和补铁餐间隔一两个小时再喝。 专家同时提醒，在全球范围内，食物供给不足和营养匮乏同样是缺铁的重要原因。 统一标准落地后，因参考值不一而造成的漏诊有望减少，更多有症状的人能及早补铁、改善生活质量。 如果你长期疲惫、爱掉发，不妨在体检时请医生加查一项铁蛋白。 （本文为科普信息，不能替代医生诊断，补铁请遵医嘱。）