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武汉86岁李奶奶，患有多年高血压，近期血压控制不佳，家人听信高血压需低盐饮食，对其实行近乎无盐的饮食管控。 仅半个月，老人便出现恶心呕吐、浑身乏力、食欲不振等症状，某日清晨双腿发软摔倒，造成左肱骨近端粉碎性骨折。 就医检查后，老人血钠数值128mmol/L，确诊中度低钠血症，乏力摔倒根源为长期无盐饮食。 武汉市第四医院古田院区为其开展制动、消肿、补液等对症治疗，目前不适症状已缓解，老人顺利出院。 为什么高血压不能“彻底无盐”？ 盐（氯化钠）里的钠离子，是维持人体神经传导，肌肉收缩的关键“燃料”。完全不吃盐，血液中的钠浓度就会下降，轻则乏力、恶心、食欲差，重则意识模糊、站立不稳，甚至抽搐昏迷。 对老人而言，低钠血症尤其危险，肌肉无力直接增加跌倒风险，而老年人骨骼脆弱，一摔往往就是严重骨折，后果远比血压波动更棘手。 高血压患者该如何科学控盐？ 医生提醒：老年高血压人群控盐要讲究科学，“低盐”绝对不等于“无盐”。 1️⃣适量摄入，拒绝极端： 高血压患者确实需要限制钠盐摄入（一般建议每天不超过5克），但绝不是“滴盐不沾”。完全戒盐不仅降不了血压，反而会引发电解质紊乱。 2️⃣遵医嘱行事： 每个人的身体状况不同，合并症也不同。高血压患者的饮食调整最好在医生或营养师的指导下进行，切勿自行盲目听信偏方。 3️⃣定期监测电解质： 老年人身体机能下降，对内环境变化的调节能力减弱。在控制饮食期间，应定期去医院检查电解质（包括钠、钾、氯等），一旦发现异常及时纠正。 4️⃣警惕“隐形盐”： 控盐不仅要少放食盐，还要少吃酱油、蚝油、咸菜、加工肉类等富含“隐形盐”的食物，用天然香料（如葱、姜、蒜、柠檬汁）来提味，才是科学的清淡饮食。

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