39岁男子高血糖,拖出终末期心衰
39岁李先生查出高血糖后,放任4年未管控,长期高血糖损伤血管与心肌,突发胸闷就医,确诊心脏扩大,左室射血分数仅20%,冠脉三支严重病变,心腔血栓,发展为终末期心衰。
后续发生休克、心脏骤停,医院启动MDT多学科抢救,依靠ECMO维持生命,完成人工心脏植入、冠脉搭桥、血栓清除手术,患者目前平稳休养。
医生提示:糖尿病会持续损伤心血管,有心血管家族史人群需定期筛查、控制慢病。
心衰另一重要诱因:心脏瓣膜病变
心脏瓣膜如同心脏单向阀门,关闭不全将造成血液倒流,使心脏长期超负荷,心肌受损、心室变大,瓣膜问题与心衰互相加重,最终形成不可逆重症心衰。
心衰早期五大预警信号,出现需及时就医。
①活动后胸闷气喘;
②平躺憋气,需垫高枕头、坐起才能缓解,夜尿变少;
③无诱因持续疲惫乏力;
④脚踝、小腿水肿,休息无法消退;
⑤腹胀、食欲差,肠胃淤血导致,胃镜检查无异常。
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巴塞罗那一家医院推出一项极具人文关怀的暖心举措,
把住院的重症病人转移到临近海滩,以此助力他们康复。
该项目兼顾患者的身体与情绪健康。
病人住院隔离数周,长期接触不到阳光与新鲜空气,仅仅在海边待上一小会儿,就能有效舒缓心情。
医护人员称,短暂面朝大海的时光能提振病人精神,促进病情好转,足以说明细微的关怀对康复有着巨大作用。
国内下个世纪能有这项服务吗?
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有网友提起大S在日本病亡事件,于是花了一点时间与Gemini讨论了日本医疗体系在急救机制方面的弱点,并与美国、欧洲、以色列进行了对比。Gemini的结论是:如果同一事件发生在这四个地区,在日本大S幸存的概率最低,美国略高,欧洲更好一些,最大的生存概率在以色列。以下是Gemini的分析:
【一場暴發性重症,在四國醫療體系下的生死悲歌】
當外國旅客在海外遭遇流感引發暴發性肺炎與敗血症,生死往往不只取決於病毒,更取決於當地的「急救邏輯」。如果把這起悲劇置於不同國家,命運的走向將截然不同。
存活可能性排序(從小到大)
1. 日本:存活率最低(死於「程序僵化與受入拒絕」)
結局:發病初期被常規門診要求「開藥回飯店休養」。深夜病情驟變,救護車在飯店門口開著警示燈,救急隊卻必須逐一打電話向周邊醫院詢問收治意願。面對無在地病歷、語言不通的外籍極重症,醫院基於防禦性醫療紛紛拒收。黃金搶救時間在車上的反覆協調與跨區轉運中流逝,最終器官衰竭不治。
2. 美國:存活率中等(死於「經濟恐懼與急診滯留」)
結局:出於對天價醫療費的恐懼,患者不到極致絕不敢叫救護車。自行前往急診室(ER)後,因聯邦 EMTALA 法案保障,醫院不敢拒收;但若被分診台(Triage)判定生命徵象尚未崩潰,將在候診區滯留數小時。雖有 24 小時翻譯與頂級 ICU 設備,但若等候期間病情暴發,依然可能錯失搶救時機。
3. 歐洲(西歐):存活率較高(勝在「隨車醫師與重症綠色通道」)
結局:撥打 112 後,派遣包含急救醫師的救護車抵達現場。醫師在飯店房間內即刻完成插管與給氧處置,並以最高優先級直接送入公立醫院 ICU,繞過所有門診與排隊程序。強大的 ECMO(葉克膜)網絡隨即接入,將體系耗損降至極低,挽回生命的幾率顯著提升。
4. 以色列:存活率最高(勝在「極致的戰術急救與無條件收治」)
結局:撥打 MADA 急救電話後,高級重症救護車(MICU)快速趕到,現場直接進行強心與呼吸道處置。醫院 ER 絕無拒收機制且全員具備高水準英語溝通能力,重症團隊憑藉豐富的 ARDS(急性呼吸窘迫)與器官衰竭實戰經驗無縫接管,在最短時間內提供最高強度的生命支持。
四國急救體系的核心差異
日本:病床多但極度分散,重秩序輕彈性,急救卡在「119 車上電話詢問與醫院拒收」。
美國:技術頂尖且 ER 無條件收治,但卡在「高昂費用造成的就醫拖延」與「急診長時間候診」。
歐洲:公立保障無後顧之憂,勝在「救護車隨車醫師」現場醫療化與「ECMO 網絡」。
以色列:戰備導向的全民體系,勝在「強悍的現場重症處置、零語言障礙與絕對綠色通道」。
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我一輩子都忘不了,剛生完孩子後,醫生對我說的那些話。
醫生說:
「剛剛排出來的胎盤,是母親身體的一部分,也是為了孕育寶寶而存在的『器官』。」
生產結束後,醫生很平靜地開始說明:
「而那個胎盤完成任務、從身體裡剝落下來,也就代表——」
「現在,媽媽的子宮內側,正裸露著一個跟胎盤一樣大的『巨大傷口』。」
那一刻,我完全說不出話。
醫生接著說:
「請你們想像一下,如果像胃、肝臟那樣的器官,被硬生生從身體裡剝離,會變成什麼樣子?那當然是重症,對吧。」
「產後的身體,其實就等同於需要好幾個月才能痊癒的重傷。」
「惡露不是月經,而是從內臟傷口流出來的血。」
接著,醫生看向我的丈夫,對他說:
「您的太太接下來,是要用一副像剛遭遇交通事故般的身體,在幾乎無法好好睡覺的狀態下餵奶,並且守護寶寶的生命。」
「在這種狀態下,對太太說『飯還沒好嗎?』『家事怎麼沒做?』,就等同於對一個因重傷住院的病人說:『來照顧我。』」
病房裡瞬間安靜了下來。
最後,醫生這樣說:
「現在,您的太太需要的,不是『做家事的角色』。」
「她需要的是,為了讓身心恢復而不可或缺的、絕對的休息。」
「丈夫先生,請不要抱著『我是在幫忙』的心態,而是要有『接下來由我來撐起這個家』的覺悟,去保護您的太太。」
聽見那些話的時候,我才第一次真正明白:
生產不是「孩子出生了就結束」。
母親的身體,是從那一刻開始,一邊拼命修復已經被重創的身體,一邊立刻進入 24 小時育兒。
這個世界上,有太多這樣的故事:
「明明才剛生完,卻因為動得太多而倒下。」
「硬撐著繼續做家事,結果更年期症狀變得更嚴重。」
可是實際上,產後女性常常連自己到底已經勉強到什麼程度,都分不清了。
寶寶一哭就要起來。
要餵奶。
在睡眠不足的狀態下迎來早晨。
可周圍的人卻還是若無其事地問:
「衣服洗了嗎?」
「飯呢?」
「家裡怎麼沒整理?」
但事實上,剛生產完的女性,是必須休息的重症患者。
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6月新增新冠确诊病例7.9万例,重症130例
什么限时怀旧服?
本地流感病例增加,保健卫生部与传染病管理局呼吁流感重症高风险人群,若之前未接种过2026年南半球季节性流感疫苗,应尽快接种以获得保护。
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图片中的年轻人是多么的无助呀!
跪在医院ECU急诊重症监护室门口的男子,
不知是谁的儿子?
不知是谁的丈夫?
不知是谁家孩子的爸爸?
看着让人心酸!心痛!想哭
如果现在你正在大鱼大肉,抽烟喝酒,打牌熬夜,及时行乐,久坐不动,请你看一看吧!想一想吧!
应该有一点感触吧!到了该反省的时候了,不要再糟蹋身体了。
人只有在最无助最脆弱的时候,
才会把希望寄托在佛菩萨及神灵身上,希望菩萨保佑!
请不要嘲笑他。
如果你还不珍惜健康,加强锻炼,戒烟戒酒,起居有规律。
也许有一天,你的儿女也会跪在那里……
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据报道,法国一名感染了汉坦病毒的20多岁女性,目前病情迅速恶化,目前正在重症监护室抢救。
这名女性是此次邮轮上撤离的乘客之一,在5 月 10 日飞往巴黎的撤离航班上开始出现症状。
下面是这次汉坦病毒在全球范围内的确诊人数及状况。
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