とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療 (@dr_tora__gaoo)

2026.07.21 16:42

こういうことあんまり言わない方がいいんだろうけど私の場合、3年前の凍結胚の移植で息子は産まれて、次の子も同じ時に凍結した子なわけじゃん息子の時は4回目、今回は2回目だから、合わせて4回着床しなかった子たちがいて、たまたまグレード考えてこの順番になったけど

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.07.19 05:41

妊活がらみの怪しい漢方屋さんは世の中に山ほどいますが、漢方を服用することで妊娠率が改善するという科学的根拠は、現時点ではほとんどありません。そのため、私は、妊活に関する漢方は基本的に信用していません。患者さんの中にも、「漢方の先生が〜と言っていました」という方がいらっしゃいますが、私は「一旦それは全部忘れてください」とお話ししています。不妊治療というのは非常に曖昧な医療で、「これをやったから必ず妊娠する」「これをやらなかったから必ず妊娠しない」というものではありません。あくまでも確率の世界です。だからこそ、たとえ全く効果がないものでも、それを使っている間に妊娠する方は一定数います。そうすると、患者さんも、漢方屋さんも、「漢方のおかげで妊娠した」と考えてしまいます。しかし、それは単なる時間経過や確率によって起こった妊娠かもしれず、その治療に効果があったことの証明にはなりません。同じことは、鍼灸や整体などにも言えます。結果が確率に依存するものだからこそ、不妊治療は東洋医学系の怪しいビジネスとの相性がいいのだと思っています。そういうものに時間とお金を使うくらいなら、美味しいご飯を食べたり、旅行に行ったりする方が、よほど有意義だと患者さんには説明しています。妊活中の方は、漢方、鍼灸、整体、よもぎ蒸しの全てをやめてみることを提案します。はっきり言って、時間とお金の無駄です。

ねこまる🌱ひとりめ妊活中@nekomaru3o3

2026.07.18 14:06

漢方の先生曰く、高温期の体温が低い理由として卵子が良い状態じゃないとのこと。「卵子が自力で発育できないのに無理やり病院の薬で卵胞育ててもうまくいかない」とばっさり…体外しても同じ、と言われたのでしばらく体質改善しながらAIHつづけます。。😭😭はっきり言われると傷つくなぁ😭

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療再投稿

第44回日本受精着床学会総会・学術講演会@jsfi44

2026.07.13 10:00

特別講演「世界から学び世界に伝える～能美市からニューヨークへ～」 7月30日（木）13:10-14:10 第1会場座長：加藤恵一（加藤レディスクリニック）演者：松井秀喜（元プロ野球選手、ニューヨーク・ヤンキースGM特別アドバイザー） #jsfi44# #受精着床学会#

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.07.07 08:25

卵子凍結は非常に有用な選択肢ですが、一般に思われているよりも「1人の出産」に必要な卵子数は多いです。ある研究では、35歳未満で凍結した卵子でも、15–19個の成熟卵子を融解した場合の累積生児獲得率は64%、20個超でも71%でした。（Cascante SD, et al. J Assist Reprod Genet. 2024.）つまり、若い時期に15個前後の成熟卵子を凍結できていたとしても、3〜4割の方は出産に至らない可能性があるということです。さらに、将来2人以上のお子さんを希望する場合には、その倍以上の卵子数が必要という計算になります。一方で、「若いうちに質の良い卵子をたくさん凍結しておけば大丈夫」という話でもありません。卵子凍結後に良いご縁があり、自然妊娠や通常の不妊治療で妊娠できれば、結果的に「凍結卵子は使わなかったね」となることもあります。そのため個人的には、卵巣予備能が極端に低い方などを除けば、「35歳くらいまでにパートナーがいなければ、卵子凍結を検討してもいいんじゃない？」くらいの温度感で説明しています。卵子凍結は「保険」にはなりますが、「保証」にはならないということを知っていただけたらと思います。

すーぱーさちこ🪽@super_sachico

2026.07.06 07:59

【奇跡の34歳】麻亜里さん、卵子凍結の現実を涙ながらに語る順風満帆でキラキラしているように見える人だって、みんなと同じように悩んでるんだよね。田中みな実の高齢出産に、勝手なヤジ飛ばしてる人たちに見てほしい…🥲

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.07.04 11:38

だいぶ率直な表現ではありますが、私も概ね同意です。多発子宮筋腫に対する手術は、大きく分けると・子宮筋腫核出術：筋腫のみを摘出する・子宮全摘術：子宮ごと摘出するの2つがあります。子宮筋腫核出術は、妊孕性、つまり妊娠できる可能性を残せる一方で、筋腫の再発や症状の再燃が起こる可能性があります。一方で、子宮全摘術では妊孕性は失われますが、筋腫による症状から解放されます。どちらを選ぶかは、最終的には「今後、妊娠を希望するかどうか」に大きく左右されます。ただ、一般論として、不妊治療を行ったとしても45歳以降の妊娠はかなり難しくなります。そのため、45歳で多発子宮筋腫があり、今後の妊娠の可能性が現実的に高くないと判断されるケースでは、子宮全摘術を提案することも少なくありません。もちろん、「全摘でなければ手術しない」という意味ではありません。子宮を残すメリットと、再発・再手術・症状再燃のリスクを比較し、その方にとって最も利益が大きい選択肢を一緒に考える、ということです。日々診療していて思うのは、年齢ごとの妊娠の可能性については、女性の皆様にも一般的な知識として知っておいていただきたいということです。妊娠にはどうしても年齢の影響があります。それを知った上で、結婚、妊娠、治療、手術などを含めた人生設計を考えていただけるとよいのではないかと感じています。

Dr.酒好き@lovesakewhisky

2026.07.03 12:21

子宮筋腫多発してる45歳未婚女子に「妊娠は諦めた方がいいですよ」っていちいち気を遣って言わせないで欲しいなと本音では思っている｡そこはもう自分で自覚して欲しい。

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.07.02 08:05

一般論として、女性の妊娠率は35歳頃から徐々に低下し、40歳頃からその低下幅が大きくなります。体感としては、40歳頃からの妊活では、体外受精を含めてできる限り治療を行っても、出産に至る方と、最終的に出産に至らない方が、おおよそ半々くらいという印象です。もちろん実際には、卵巣予備能、婦人科疾患の有無、パートナーの精液所見などによって大きく変わります。

ドン底ちゃん@donzokochandesu

2026.06.29 12:50

30歳までに結婚して32歳までに子ども産むって焦ってたけど、田中みなみの結婚と妊娠報告を知り今時39歳で出産って珍しいわけじゃないし焦らなくていいのかも？と思い始めてる。焦って妥協して結婚するより、もっと経験積んでその経験の中でいいと思えた人と最終的に一緒になったほうが幸せになれる気がする。

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.06.29 13:24

確かに、女性の年齢が高くなるにつれて、周産期合併症などのリスクは上昇します。ただ、特に他の背景がなければ、30代後半というだけで「リスクが高すぎるので妊娠・出産は諦めた方がいい」と我々が勧めることは、あまりないように思います。もちろん、妊娠・出産にはリスクが伴いますし、その身体的負担を担う女性には、男性はいつも頭が上がりません。そのうえで、産婦人科医としては、最終的には女性ご本人の妊娠・出産への思いを最大限尊重したいと思っています

やまもとやま(美少女)@mt_yamamoto_

2026.06.29 07:57

仮にみな実が希望したとしても、和也には39歳で妊娠するリスクを考えたら「俺は俺が子供を持つより君の身体が大事だよ」って止めてくれる夫であって欲しかった😢

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.06.28 10:59

医者になるんだから、忙しいのも大変なのも当たり前なんですよ。医者になってからの方がもっと大変ですよ。頑張ってください。

思想強医@shisou_tsuyo

2026.06.27 08:29

医学部入ってびっくりしたこと5選・講義が1限〜5限まで毎日ある・解剖実習は23時まで・手術見学は日が変わるまでに帰れれば良い方・大学生なのに高校生より忙しい・周りと違うことをした瞬間に留年

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.06.28 10:36

葉酸を内服することで、児の自閉スペクトラム症（ASD）リスクは、むしろ「低下と関連する」とする報告が多いです。メタ解析では、妊娠初期の合成葉酸は児のASDリスク低下と関連していました（OR 0.57, 95%CI 0.41–0.78）。（Liu X, et al. Prenatal folic acid supplements and offspring’s autism spectrum disorder: a meta-analysis and meta-regression. Molecular Autism. 2022;13:2.）妊活中の方、妊娠初期の方は、「合成葉酸だから危険」と考えて避ける必要は全くありません。むしろ、神経管閉鎖障害予防のため、通常は葉酸サプリの摂取が推奨されています。 Xの怪しい情報で、不利益を被る方が増えないことを祈ります。

まつざき【分子栄養学カウンセラー】@s_matuzaki

2026.06.27 12:50

自閉症が増加している環境要因の一つとして「妊婦さんの合成葉酸の過剰摂取」を疑っている専門家や医師はけっこう多くて、合成葉酸をうまく使えない約6割の日本人にとってはハイリスクになる可能性があるとのこと。さらなる研究が必要という指摘がある以上は合成葉酸は避けておいたほうが無難。葉酸の見極め方をまとめておくと、日本で売られている葉酸サプリは基本的にほぼ合成葉酸（folic acid）なので避けるべき。「葉酸」とだけ書かれているものはほとんど合成葉酸です。一部「天然葉酸」を使っているものもあります。飲むならiHerbなどで「フォリン酸」か「5MTHF」と書かれているものを選ぶこと。「5MTHF」は活性型で刺激が強いタイプなので、心配な人はフォリン酸が安心。一般的な妊婦さんが推奨されている量でも、一度に飲むと過剰になる可能性は高いのでご注意を。

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.06.23 08:30

今日、複数の現役の産婦人科医の先生方と話していましたが、帝王切開後などを除いて、「分娩後は一定期間避妊してください」と一律にお願いしている先生はいませんでした。一方で、「お産後に産婦人科医や助産師から、一定期間避妊するように説明を受けた」というコメントも複数いただきました。同業者の中でも完全に意見が一致しているわけではないようで申し訳ないのですが、やはり、医師や施設によって多少の見解の違いはあるようです。また、その中には医学的なリスクだけではなく、「年子での育児は大変ですよ」という生活面でのアドバイスが含まれている場合もあるのではないかと思います。その上で、私個人としては、次の妊娠までの期間が極端に短い場合は周産期リスクが上昇する可能性が指摘されているものの、それを理由に一律に「一定期間は必ず避妊すべき」とするのではなく、ご本人の年齢や育児環境なども踏まえながら、最終的にはご本人・ご夫婦の意思が尊重されるべきものだと考えています。

とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.06.21 00:50

大谷くんの奥さんが年子で出産されたことに対して、なぜ批判されているのか理解できない。そもそも「産むか」「産まないか」「いつ産むか」「どう産むか」に関して、他人が口出しすること自体、デリカシーがなさすぎて怖い。「お産した直後に性行為が〜」みたいなことを言う人もいるけど、そもそも自然妊娠かどうかも分からないし、仮にそうだとしても、夫婦の同意があれば何の問題もないと思う。自分よがりの価値観を、他人に押し付けるのは本当に良くない。大谷くんや奥様はXでエゴサーチなんてしないだろうから、直接傷付くことはないのかもしれないけど、こういう発言をする人は、プライベートでも同じようにデリカシーのない言動で、たくさんの人を傷付けてきたのではないかと心配になってしまう。

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.06.22 09:29

確かに、WHOなどでは、出産後は次の妊娠を試みるまで一定期間空けることが推奨されています。妊娠間隔が短い場合、早産、低出生体重などのリスクが上昇する可能性があるためです。ただし、これは母体・周産期・乳幼児のリスクを集団全体として減らすための、公衆衛生上の目安でもあります。医療環境や栄養状態が整い、産後のサポートも得られる方に対して、個別の事情を無視して一律に「必ず一定期間避妊すべき」と強制するものでは決してありません。皆様もご存知の通り、妊娠・出産にはリスクがあります。間隔を空ければすべてのリスクがなくなるわけではありませんし、間隔が短ければ必ず悪いことが起こるわけでもありません。一方で、年齢が上がれば、妊娠のしにくさ、流産率、高齢妊娠に伴う周産期リスクも上がります。そのため、帝王切開後や、前回妊娠・分娩で特殊な経過があった場合など、医学的に慎重な判断が必要なケースはありますが、妊娠のタイミングは一律に「こうすべき」と決められるものではなく、ご本人・ご家族が、必要に応じて医療者と相談しながら決めていくものだと思います。大谷さんご夫婦も、さまざまなことを考えた上で、今回のタイミングを選ばれたのだと思います。我々医療者を含め、周りの人間がすべきことは、妊娠・出産を予定されている方、出産を経験された方、そして生まれてきたお子さんとご家族の選択を尊重し、温かく見守ることだと思います。事情を何も知らない外野が、他人の出産間隔や家族計画に気安く口を出すことではありません。

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とら先生 🐯 産婦人科医｜不妊治療@dr_tora__gaoo

2026.06.21 00:50

大谷くんの奥さんが年子で出産されたことに対して、なぜ批判されているのか理解できない。そもそも「産むか」「産まないか」「いつ産むか」「どう産むか」に関して、他人が口出しすること自体、デリカシーがなさすぎて怖い。「お産した直後に性行為が〜」みたいなことを言う人もいるけど、そもそも自然妊娠かどうかも分からないし、仮にそうだとしても、夫婦の同意があれば何の問題もないと思う。自分よがりの価値観を、他人に押し付けるのは本当に良くない。大谷くんや奥様はXでエゴサーチなんてしないだろうから、直接傷付くことはないのかもしれないけど、こういう発言をする人は、プライベートでも同じようにデリカシーのない言動で、たくさんの人を傷付けてきたのではないかと心配になってしまう。

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