第四期： 健身房约啪局 天一热，健身房就变得格外有感觉。 她穿紧身裤做瑜伽，臀部圆润又紧实，看一眼就移不开。 空无一人的器械区，她靠着杠铃把腰塌下去，你伸手触到那处湿热。 她抓紧器械压抑着声音，胸部剧烈晃动，汗珠顺着皮肤滑落。 后半段剧情，评论区接上。

很多人都看过《人间世》2019年这一期节目，马克思主义大学讲师，非要跑美国治疗乳腺癌，最后没救过来。 这些年骂她的网友不计其数，都骂她崇洋媚外，非要给美国医院送钱，最后活该。 过了很多年，再看她这个案例，非常感慨。 三阴性乳腺癌晚期，ER阴性，HER2阴性，PR阴性，三种治疗方式都失效了。 复旦大学肿瘤医院在她身上试了几种化疗药物，全都不敏感，全部放弃了，BRAC基因突变也是阴性，用不了。 她不相信，于是来了休斯顿，在MD Anderson预约了医生，要MD Anderson的医生开一个处方。 MD Anderson不相信复旦大学肿瘤医院的任何检测，觉得她状态很好，完全不像三阴性，要求她重新做所有检测。 最后在回国前一天，她拿到了MD Anderson的报告，说她的乳腺癌的一个肺部转移灶（注意，是某一个肺部转移灶）是ER阳性。 她拿着报告回去复旦肿瘤医院，说MD Anderson给我诊断了是ER阳性，证明自己不是三阴，赶紧给我上ER阳性针对的治疗。 复旦附属肿瘤医院的医生也蒙了，招来一轮会诊，说肺部转移太多了，有的穿刺是ER阴性，有的是阳性，没法按照ER阳性这么治。 她又听说一款神级靶向药，叫帕博西尼，这是一款专门靶向 CDK4/6抑制剂，但是她也根本不知道自己有没有靶点，也没有再一次穿刺，直接带着复旦的处方和病理，跑到香港小药店，直接掏9万块钱现金买了这款药，拿着赌一赌的心态，吃了这款药。 结果当然是不管用，最终无法抑制肿瘤的扩散。 许多年后，我觉得这是一个非常典型的病例，我想跟你们科普两点： 1. 任何药物发布和销售，是一个全世界的大新闻，MD Anderson、Mayo Clinic、MGH、协和肿瘤、复旦肿瘤、中山肿瘤，所有医生第一时间拿到信息，完全知道该对应什么样的活检、靶点、症状去用药， 在这一点上，美国MD Anderson完全不存在时间差，也不存在灵丹妙药。 2. 哪怕是MD Anderson的医生，手里的NCCN临床治疗指南，和协和肿瘤、复旦肿瘤、中山肿瘤、北医肿瘤手里的NCCN指南版本是完全一样的，中国医生手里是逐字翻译的版本，内容完全一致。 在NCCN指南的前提下，大院士、大专家、顶级教授也和修汽车的一样，必须严格按照流程诊断、检测、用药、手术，全世界的医生都是一样的。 MD Anderson的医生也不存在任何神奇方法、神奇手术、神奇器械、神奇疗法，全世界都不知道存在，偷偷给你使用。 我还是那句话，协和、复旦、中山、北医、天津这几个肿瘤医院，水平是在线的，临床是规范的，绝大多数人没必要浪费钱和精力，再到美国额外治一大圈。

这些年不断有人问我，“你今天帮人推荐专业，你如何判断未来中国的发展趋势？万一一个专业今天很火，10年后死了怎么办？” 党哥反复强调，判断未来趋势，必须依赖这几个第一性原理： 1. 看中国当今的产业结构。第一大块就是外贸制造业，其中机电产品占比60%，机电产品就是中国第一大挣钱行业。 机电行业对应的就是计算机、弱电类（电子信息自动化）、强电类、机电类专业，这个专业在中国是个大蛋糕，不是越南印度随随便便能全盘抢走的； 2. 看中国最顶级的PEVC真金白银的投资portfolio。目前几乎所有PEVC都在AI行业里面投资，所有清华北大上交PhD几乎都被几家头部LLM炼丹大厂抢走了， 哪怕PEVC成天喊着要看具身智能、量子计算、脑机接口、人造子宫，他们压根也不敢投多少钱，或者完全是找人接盘，最终各家VC自己portfolio里绝大多数依然是AI，毫无疑问，AI就是最好的、增速最快、最有前景的行业； 3. 看美国日本韩国今天的状态。这三个国家今天的状态，就是中国未来10~30年的趋势。很明显，人文社科专业没有饭吃，头部金融咨询保险行业已经饱和，社会消费零售利润越来越低，过度饱和竞争。 最终能吃饭的人，都是EECS本科专业出身、并且能吃技术饭的人，这一点毫无疑问。 指望复刻国内餐饮、房地产、商业地产、零售的时代红利，开个饭馆奶茶店咖啡店躺着数钱，未来已经完全不现实了； 4. 看清华大学本科生们用脚投票的选择。过去10年来，清华本科生们几乎绝大多数都最积极抢计算机专业的名额，进不去计算机的人，也要进电子自动化，抢科技互联网的饭碗， 进不去EECS的人，也要捏着鼻子把清华本科四年专业课修完，然后自己偷偷晚上在宿舍一门一门看CMU、Stanford、MIT的计算机课，刷leetcode，出去狠狠投简历进科技互联网行业，连文科生都知道要先进阿里字节小米做两段产品经理实习。 不要觉得他们是傻子，他们用脚投票的结果，才是最真实的结果； 5. 看中国方针政策选行业。国务院在报告里可以推荐6G、生物技术、量子计算等等名词，然而国家级产业基金和各地方基金真金白银孵化扶持的产业，一定是半导体、新能源、医疗器械、靶向药、高端制造业、国产替代这些行业。 因为党哥反复强调，在几轮半导体卡脖子事件后，中央的一个大政方针就是国家安全，国家安全最重要的就是产业安全，就是半导体产业安全，所以中国一定会不惜一切代价、用30~50年的时间，尝试逐步彻底解决半导体全产业链国产化的问题。 同时中国产业发展趋势一定会模仿日本韩国，能吃掉的半导体、通信、汽车、消费电子、工控设备产业，一定本国保护、本国孵化、本国扶持，这块蛋糕不需要顶级创新力，只要按部就班一点点让出市场，一点点本土产业吃掉市场，就能把产业留在本地，然后进入国际市场参与竞争， 同时中国因为拥有日本和韩国都比不了的14亿人口巨大市场，所以美国和欧洲对应的优势产业，在中国本土也可以孵化出来，比如高端仿制药、自动化无脑找靶点的创新靶向药、生物医疗器械、主线飞机、高铁、新能源车、光伏这些产业，靠14亿人市场就能全部消化； 6. 还有一大块蛋糕，是国企用牌照和政策垄断的自留地，典型的就是通信、电力电网、石油、国字号金融保险、各地方自留的文旅城投产业、道路桥梁产业、烟草产业等等，有的有增量，有的快死了，但整体都是国企饭，有关系就能进去。 这就是党哥判断中国未来优势的基本第一性原理，学会了请转发+点赞+收藏，谢谢。

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堺市那座原来夏普做液晶面板的老厂房，这几个月正在被软银改造成一座算力中心，规划产能从最初的150兆瓦一路能扩到400兆瓦。我第一次听说这事，心里咯噔了一下，不是因为这个数字有多吓人，是因为这地方我太熟了，当年液晶面板这行最风光的时候，这栋楼代表的是日本制造业的巅峰，现在它要装的是GPU。这半年关西这样的动静不止一处，AirTrunk在大阪东边追加第二座数据中心，JETRO把大阪包装成脱离东京之外的新入口，专门招呼海外的机器人和半导体投资者，一堆overseas VC在世博会结束之后又专程飞回关西复访，京都靠着大学搞医药和材料产业化，神户那边医疗器械和临床这块也在扩，这几年动的不止大阪一个地方。大阪府自己定了硬指标，到2030年要拉来50家海外金融机构、孵化1200家创业公司、募到1600亿日元，关西整体的深科技目标更狠，到2027年要砸够10万亿日元、养出100个独角兽。这些数字挂在政府文件里听着像口号，这半年真正落地的钱，确实在往这个方向走。表面上看，这些都是同一个故事，世博会烧了一把火，政府和资本跟着往里砸钱，谁都能讲这个版本。 这把火烧出来的钱具体流向了哪里，往细里看，这半年公开报道里能查到，砸得最实在的那几笔，几乎都不是软件层面的东西。大金和NTT数据这个月刚启动一个联合项目，用AI预测数据中心里服务器的发热情况，反过来统一调度空调、冷水机组和液冷系统，七月就开始在NTT数据自己的机房里跑验证。松下这半年也在往数据中心的散热和供电这两块猛砸钱，CES上摆的都是这类东西。这些动作背后有个共同点，关西这波AI投资，真正落地的不是聊天机器人和企业知识库，是电力、散热、精密制造这些本来就是这片地方吃饭本事的东西，被重新裹上了一层AI的外壳。这跟东京那套企业软件叙事完全不是一回事。 这类项目需要的人，既得懂agent怎么接数据、怎么做推理，又得看得懂空调机组和产线到底是怎么运转的，这种两栖型人才，比纯软件背景的FDE稀罕得多。这半年FDE这个title本身正在被大量套牌稀释，绝大多数涌进这个赛道的人，背景还是SaaS和互联网那一套，真正在工厂车间待过，懂点OT系统脾气的凤毛麟角。所以我的判断是，下半年关西这条线上真正紧俏的，会是能在AI和工业现场这两头都插得上话的人，光会做企业agent那一套帮不上什么忙，这个缺口会比大家想的更早暴露出来，因为大金这类项目一旦从验证阶段往生产环境推，缺的就是这批人，而不是缺预算。具体点说，就看大金这个PoC明年三月出阶段性结果之前，会不会有同等规模的工业企业开始往外找人补这块，而不是完全靠内部消化，这个动作但凡出现，基本能确认这个判断没跑偏。 不过这里也得说句公道话，机会归机会，独立顾问未必真能吃到这块肉。大金找的合作方是NTT数据，不是随便哪个外部团队，日本这些工业巨头跟几大IT集成商的关系是几十年攒下来的，这些老牌集成商手里本来就有懂产线懂设备的老人，现在往里配几个做agent的新人，团队两头都能凑齐，不一定非得靠一个人身兼两头，信任壁垒比技术门槛高得多，真要抢这单活，独立FDE真正要过招的，是这些盘根错节的老牌集成商，跟经验深浅关系不大。之前跟一个来关西看项目的海外VC聊过，他说这地方研究成果和企业密度都是世界级的，真正缺的是能把技术人和做生意的人接到一块的中间层，这句话我听着挺受用，但也得清楚，这个中间层的位置早就有人占着，只是占着的人这次换了张AI的新皮。 我自己接下来这半年打算把手上一部分精力挪到这类OT和AI交叉的项目上，说不上笃定能赢，就是觉得这条路人少，值得先蹲下来看看。堺市那栋老厂房从液晶面板切到GPU算力，中间隔的不是一次技术升级，是一整代产业工人的手艺要不要被继续需要下去。这半年关西真正该盯的，是这类老厂房和老手艺到底能不能找到人把它们和新技术接得上，至于又开了几家AI创业公司，反而没那么要紧。

这些年不断有人问我，“你今天帮人推荐专业，你如何判断未来中国的发展趋势？万一一个专业今天很火，10年后死了怎么办？” 党哥反复强调，判断未来趋势，必须依赖这几个第一性原理： 1. 看中国当今的产业结构。第一大块就是外贸制造业，其中机电产品占比60%，机电产品就是中国第一大挣钱行业。 机电行业对应的就是计算机、弱电类（电子信息自动化）、强电类、机电类专业，这个专业在中国是个大蛋糕，不是越南印度随随便便能全盘抢走的； 2. 看中国最顶级的PEVC真金白银的投资portfolio。目前几乎所有PEVC都在AI行业里面投资，所有清华北大上交PhD几乎都被几家头部LLM炼丹大厂抢走了， 哪怕PEVC成天喊着要看具身智能、量子计算、脑机接口、人造子宫，他们压根也不敢投多少钱，或者完全是找人接盘，最终各家VC自己portfolio里绝大多数依然是AI，毫无疑问，AI就是最好的、增速最快、最有前景的行业； 3. 看美国日本韩国今天的状态。这三个国家今天的状态，就是中国未来10~30年的趋势。很明显，人文社科专业没有饭吃，头部金融咨询保险行业已经饱和，社会消费零售利润越来越低，过度饱和竞争。 最终能吃饭的人，都是EECS本科专业出身、并且能吃技术饭的人，这一点毫无疑问。 指望复刻国内餐饮、房地产、商业地产、零售的时代红利，开个饭馆奶茶店咖啡店躺着数钱，未来已经完全不现实了； 4. 看清华大学本科生们用脚投票的选择。过去10年来，清华本科生们几乎绝大多数都最积极抢计算机专业的名额，进不去计算机的人，也要进电子自动化，抢科技互联网的饭碗， 进不去EECS的人，也要捏着鼻子把清华本科四年专业课修完，然后自己偷偷晚上在宿舍一门一门看CMU、Stanford、MIT的计算机课，刷leetcode，出去狠狠投简历进科技互联网行业，连文科生都知道要先进阿里字节小米做两段产品经理实习。 不要觉得他们是傻子，他们用脚投票的结果，才是最真实的结果； 5. 看中国方针政策选行业。国务院在报告里可以推荐6G、生物技术、量子计算等等名词，然而国家级产业基金和各地方基金真金白银孵化扶持的产业，一定是半导体、新能源、医疗器械、靶向药、高端制造业、国产替代这些行业。 因为党哥反复强调，在几轮半导体卡脖子事件后，中央的一个大政方针就是国家安全，国家安全最重要的就是产业安全，就是半导体产业安全，所以中国一定会不惜一切代价、用30~50年的时间，尝试逐步彻底解决半导体全产业链国产化的问题。 同时中国产业发展趋势一定会模仿日本韩国，能吃掉的半导体、通信、汽车、消费电子、工控设备产业，一定本国保护、本国孵化、本国扶持，这块蛋糕不需要顶级创新力，只要按部就班一点点让出市场，一点点本土产业吃掉市场，就能把产业留在本地，然后进入国际市场参与竞争， 同时中国因为拥有日本和韩国都比不了的14亿人口巨大市场，所以美国和欧洲对应的优势产业，在中国本土也可以孵化出来，比如高端仿制药、自动化无脑找靶点的创新靶向药、生物医疗器械、主线飞机、高铁、新能源车、光伏这些产业，靠14亿人市场就能全部消化； 6. 还有一大块蛋糕，是国企用牌照和政策垄断的自留地，典型的就是通信、电力电网、石油、国字号金融保险、各地方自留的文旅城投产业、道路桥梁产业、烟草产业等等，有的有增量，有的快死了，但整体都是国企饭，有关系就能进去。 这就是党哥判断中国未来优势的基本第一性原理，学会了请转发+点赞+收藏，谢谢。

要论玩玩具器械这块 Bella博主绝对是第一梯队的 对于细节的把控也是很在线的 这打几下捻手指判断女主是否拉丝 太戳我xp了 #抽打# #扇逼# #sm# #bdsm# #洗哦啊呗# #调教# #虐逼#